Wybór i stosowanie nebulizatorów dla dzieci

Terapia lekami wziewnymi w aerozolu jest powszechną metodą leczenia dzieci ze świszczącym oddechem lub ostrymi atakami astmy, a jej działanie lecznicze jest szybkie i niezawodne. Dzieciom z astmą można również podawać krótkotrwałą terapię wziewną aerozolem, jeśli świszczący oddech wystąpi ponownie po odstawieniu długotrwałego standardowego leczenia.

Po pierwsze, zasada inhalacji atomizacyjnej

Inhalacja atomizująca to nagła dekompresja gazu przez wąski otwór, a wytwarzane podciśnienie lokalnie zasysa płynny lek i tworzy cząsteczki mgiełki. Bezpośrednia inhalacja przez usta i nos do układu oddechowego jest bardziej skuteczna niż droga doustna/wstrzyknięcie. Cząsteczki mgły lekowej mają wielkość 2-5um, które mogą dobrze osadzać się w małych drogach oddechowych i odgrywać rolę terapeutyczną.

Po drugie, rodzaj atomizera

Obecnie na rynku dostępne są trzy rodzaje atomizerów: atomizery ultradźwiękowe, atomizery kompresyjne oraz atomizery mikrosiatkowe. Ich różnica polega głównie na wielkości rozpylonych cząstek.

Rozpylacz ultradźwiękowy: ilość atomizacji jest duża, ale rozpylone cząstki są również stosunkowo duże. Ogólnie rzecz biorąc, MMD (mediana wielkości cząstek) wynosi około 9 mikronów. Nie może dostać się do dolnych dróg oddechowych, dlatego generalnie nadaje się do leczenia górnych dróg oddechowych.

Nebulizator kompresyjny: Rozpylone cząstki są małe, a MMD zwykle mieści się w zakresie 5 mikronów, co może osadzać się w dolnych drogach oddechowych i jest ogólnie odpowiedni do leczenia dolnych dróg oddechowych.

Nebulizator z mikrosiateczką: Rozpylone cząstki są mniejsze, zwykle w odległości 3 mikronów od MMD i mogą osadzać się w dolnych drogach oddechowych, oskrzelach obwodowych i pęcherzykach płucnych. Dlatego w przypadku dzieci zaleca się stosowanie nebulizatora z mikrosiateczką. Drogi oddechowe dzieci są stosunkowo wąskie, dlatego w celu przesłania leku do oskrzeli lepszym wyborem jest zastosowanie nebulizatora z mikrosiateczką.

3

3. Jak wybrać atomizer?

Wybierając atomizer, należy wziąć pod uwagę kilka kwestii:

1. Przyjrzyj się wielkości rozpylonych cząsteczek: jeśli cząsteczki są zbyt duże, nie mogą dostać się do dolnych dróg oddechowych i nie mogą mieć efektu terapeutycznego.

2. Hałas: Poziom hałasu rozpylacza jest ważnym wskaźnikiem jego jakości. Dzieci, które są zbyt głośne, nie zaakceptują tego.

3. Wibracje: Wibracji towarzyszy hałas. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli hałas jest duży, wibracje nie mogą być małe.

4. Wytwarzanie ciepła: maszyny o dużym hałasie i wibracjach muszą generować dużo ciepła, co powoduje straty energii. Nominalna moc rozpylacza kompresyjnego nie jest tak duża, jak to możliwe. Maszyna o dużej mocy, ale o dużym hałasie (wibracje, ciepło), większość jej energii jest marnowana.

5. Przenośność: W przypadku użytku domowego rozmiar atomizera jest również czynnikiem, który użytkownicy domowi muszą wziąć pod uwagę. Mniejszy rozmiar oznacza wygodniejszą przenośność.

6. Kubek atomizujący: Po tym, jak sprężarka spełnia podstawowe wymagania, jakość kubka atomizującego jest szczególnie krytyczna. Informacje te można na ogół uzyskać z opakowania produktu.

Po czwarte, wybór leków do inhalacji aerozolowych

Istnieją cztery rodzaje leków, które można stosować do nebulizacji:

beta2-agoniści, np. roztwór salbutamolu (lub nebulizowana zawiesina terbutaliny);

Leki antycholinergiczne: roztwór do nebulizacji bromek ipratropium;

Kortykosteroidy powierzchniowe: nebulizowana zawiesina budezonidu;

Kombinacja: Związek bromku ipratropium (bromek ipratropium i albuterol).

Ze względu na skuteczność i bezpieczeństwo nie zaleca się inhalacji aerozolu w przypadku innych leków. Ponieważ niektóre nebulizowane leki wziewne są nierozpuszczalnymi zawiesinami w wodzie, nebulizatory ultradźwiękowe nie mogą być używane do inhalacji leków.

5. Dawkowanie leków do inhalacji w aerozolu

Leki do inhalacji w postaci nebulizacji mogą działać na płuca szybko i bezpośrednio w wysokich stężeniach, przy wysokich stężeniach miejscowych leków oraz szybkich i niezawodnych efektach leczniczych. Ponieważ dzieci metabolizują leki szybciej niż dorośli, a małe dzieci szybciej niż starsze, liczba leków wdychanych do płuc jest bezpośrednio związana z wiekiem. Im młodszy wiek, tym mniejsza ilość leków wdychanych do płuc. Dlatego na ogół nie jest konieczne obliczanie dawki leków wziewnych na podstawie masy ciała. W przypadku inhalacji roztwór salbutamolu (2,5-5mg) i zawiesina budezonidu (0.5-1mg) są zwykle stosowane w tym samym czasie, aby uzyskać lepszy efekt leczniczy. Można go bezpośrednio rozpylać i wdychać bez rozcieńczania lub w zależności od sytuacji można go rozcieńczyć 2 ml soli fizjologicznej. Generalnie można go rozpylać i wdychać 2 do 3 razy dziennie.

Środki ostrożności

Podczas inhalacji atomizującej należy zwrócić uwagę na dokładne umycie rąk przed przygotowaniem lub przyjęciem leku. Po otrzymaniu atomizacji przepłucz usta, maskę i niektóre akcesoria do dozowania czystą wodą i regularnie używaj specjalnej igły do ​​odblokowania dyszy.

Po oczyszczeniu i odblokowaniu dyszy można ją spryskać normalną solą fizjologiczną przez co najmniej 5 minut, a usta, maskę na twarz itp. można nasączyć środkiem dezynfekującym w celu dezynfekcji.

Niemowlęta i małe dzieci otrzymują lekarstwa z maską. Maska powinna być zamknięta na usta i nos. Dzieci w wieku powyżej 3 lat powinny spróbować użyć drzwiczek do inhalacji leku.